谢雨苏 凌枫 包垚 王林创 王晓红 王俊(通讯作者)

    (上海市徐汇区龙华街道社区卫生服务中心 上海 200232)

    社区卫生服务中心全科病房住院患者由于多为高龄、基础疾病多，身体基础状况差，住院时间长，故医院感染的概率大大增加，病情复杂且较严重，也较难治愈。而临床医生大多根据经验行抗生素治疗，如果抗生素滥用或治疗不彻底，加剧细菌的耐药[1]，且社区医院诊疗条件有限，后续治疗上也会面临很大困难。了解社区卫生服务中心住院患者医院感染现状与病原菌的分布及耐药性，对防控感染，合理应用抗生素有重要意义。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    本文通过回顾性分析2016年6月—2018年6月我中心住院患者500例进行调查。

    1.2 纳入与排除标准纳入标准

    (1)医院感染诊断标准按照原卫生部《医院感染诊断标准(试行)》[2]进行诊断。(2)住院时间≥48h。排除标准：排除同一患者重复分离株。

    1.3 方法

    调查住院患者医院感染的诊断、病原学培养等临床资料。500例患者送检的各类标本，包括尿液、痰液、血液、分泌物等。采用自动细菌鉴定仪(VITEK 2 COMPACT，梅里埃公司，法国)进行细菌鉴定，真菌鉴定采用API鉴定系统(梅里埃公司)。细菌的药敏实验采用纸片扩散法(K-B法，OXOID公司，英国)，真菌的药敏采用ATB FUNGUS 3板条(梅里埃公司，法国)。药敏结果依据美国临床和实验室标准协会CLSI M100-S24[3]标准判读，耐甲氧西林的葡萄球菌检测依据CLSI推荐的头孢西丁法 ......