董斌 何佳虹(通讯作者) 李金河 喻应洪 毛欢欢

    (广安市人民医院 四川 广安 638500)

    心脏直视手术需阻断心脏循环，切开心脏，提供无血手术野进行心内手术操作；心脏循环阻断期间需绕道心肺辅助血循环，将人体静脉血引流体外至人工心肺机内进行氧合、排出二氧化碳后再经血泵输入体内以维持周身循环[1]。该手术危险程度高、操作难度大，患者术后并发症发生率高，常存在呼吸系统并发症，发生呼吸衰竭，威胁患者生命安全[2]。有报道指出，体外循环心脏直视手术患者术后长时间呼吸支持患者呼吸衰竭的发生率达5%～22%，而发生呼吸衰竭后，患者死亡率可达18.5%，故体外循环心脏直视手术围手术期采取有效护理手段预防呼吸衰竭、出现呼吸衰竭后及时进行有效治疗对保障患者生命安全具有重要意义[3]。本研究回顾总结我院体外循环心脏直视手术后呼吸衰竭的12例患者治疗管理内容，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    我院于2015年1月—2018年12月期间合计为132例患者实施体外循环心脏直视手术，风湿性心脏病患者108例，其中合并COPD76例、术前肺功能轻度损害54例、中度损害22例；先天性心脏病患者24例。术后出现呼吸衰竭12例，其中8例为风湿性心脏病合并中度COPD患者，3例为风湿性心脏病合并轻度COPD患者 ......