程宇宏

    (山西省临汾市中心医院 山西 临汾 041000)

    目前，显微外科动脉瘤夹闭手术是治疗颅内动脉瘤的主要措施，其通过夹闭动脉瘤瘤颈，阻断动脉瘤的血供，继而抑制再出血，保证供血动脉与载瘤动脉的畅通。然而，临床对于颅内动脉瘤早期破裂的手术时间仍存在一定的争议性[1]。传统观点认为，一旦发现颅内动脉瘤早期破裂出血，需等出血稳定后再行治疗，以便缓解脑血管痉挛，减少手术风险[2]。随着近年来微创技术的发展，部分学者发现除呼吸障碍、双侧瞳孔散大与濒死状态外，在超早期或早期对颅内动脉瘤破裂出血患者实施显微夹闭术能够有效提高治疗效果[3]。为了进一步完善颅内动脉瘤破裂出血患者的治疗方案，本研究回顾性分析2014年1月—2017年12月我院88例患者的临床资料，探讨颅内动脉瘤早期破裂出血显微夹闭术的最佳手术时间及疗效，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2014年1月—2017年12月我院88例行显微夹闭术的颅内动脉瘤破裂出血患者的临床资料，其中发病-手术时间≤24h的42例患者作为研究组，发病-手术时间24h～72h的46例患者作为对照组。研究组：男性22例，女性20例；年龄30～72岁，平均年龄(52.5±5.2)岁；动脉瘤部位为后交通动脉15例 ......