谢涛 董力军 孔祥安

    (合肥市第二人民医院 安徽 合肥 230000)

    肱骨近端骨折为常见的临床骨折类型，在全身骨折中发生率约为5%[1]。老年骨质疏松患者是多发人群，其中Neer分型Ⅲ型和Ⅳ型[2]治疗较为棘手，易并发骨折畸形愈合、骨折不愈合、肩关节功能障碍等并发症，多种治疗方法在临床中均有使用，但疗效报道不一。我科在2013年9月—2016年9月应用解剖型锁定钢板内固定及人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端骨折共28例，报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取合适患者共28例，男6例，女22例，年龄61～80岁，平均69岁，外伤致闭合性骨折。分型为NeerⅢ型和Ⅳ型。随机分为两组，每组14例。入院后术前准备，受伤至手术的时间一般为3～14天。

    1.2 手术方法

    解剖型锁定钢板内固定术组：气管插管麻醉，取患者仰卧位，患侧肩部垫高，取肱骨前外侧入路，切口起点在喙突，经三角肌内侧缘向肱骨远端至三角肌止点下2cm左右 ......