郭雪梅 王正东(通讯作者)

    (四川大学华西第二医院儿童重症医学科护理部 出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室四川 成都 610041)

    百白破疫苗是我国儿童计划免疫中的一种常见疫苗，常见的不良反应包括发热反应和红肿硬结等局部反应[1]，产生重症药疹的病例较少。大疱性表皮坏死松解症属于重症药疹的一种[2]，主要表现为大小不等的松弛性大疱和表皮松解。文献[3]指出引起儿童TEN的常见药物包括抗惊厥药、解热镇痛药和β-内酰胺酶抗生素，百白破疫苗注射后发生TEN报道少见。TEN最常发生于成人，婴幼儿相对少见，患者护理难度更大。我院儿童重症医学科于2019年2月收治一名6月大的TEN婴儿，经治疗护理后，于住院11天好转出院。

    1.病史资料

    患儿因“发现皮疹2天，进行性加重1天”收入我院儿童重症医学科。患儿入院前2天有明确的百白破疫苗接种史，接种1天后出现口周大片红色皮疹，哭闹明显，伴小面积糜烂，入院前1天出现口唇皲裂，红色皮疹逐渐蔓延至颜面部、躯干、四肢，均伴有大片脱皮，脱皮后可见潮红糜烂面。

    入院查体：生命体征正常 ......