张俐 孙亭菲 吴静

    (南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院 江苏 南京 223800)

    颈椎骨折伴颈髓损伤是骨科最严重的疾病之一，尤其是高位颈椎骨折(C1～3)伴颈髓损伤，常出现四肢瘫痪、二便障碍等表现，患者自理能力差、并发症多，是骨科临床护理的重点病人，护理难度大及护理量大。病人术后出院，家属则成为主要的康复护理员，而家属及患者本人都缺乏颈髓损伤护理的专业知识，病人出院后易发生并发症，更增加护理难度，不利于病人的快速康复，也达不到预期康复的最佳效果。2015年1月—2018年6月我科对28例颈椎骨折伴颈髓损伤的患者实施出院计划服务，病人出院后康复良好，重返家庭及社会，未因病情变化再次入院。现报道如下。

    1.一般资料

    本组28例患者，男性22例，女性6例；年龄18～69岁，平均年龄39.5±0.18岁；均为不完全性瘫痪；颈椎损伤节段在C2～7。

    2.出院计划

    2.1 评估

    患者出院前，由床位医生、责任护士、患者及家属共同参与制订患者出院计划。评估患者及家属对疾病的了解程度、家庭情况，倾听他们的疑问及顾虑，共同制定的计划内容包括患者现存及潜在的护理问题、解决措施、随访时间及内容、作息时间等 ......