袁创基

    (广州中医药大学第一临床医学院 广东 广州 510405)

    “阴火”是李东垣学说中的重要概念，后世医家对此议论纷纷。以下，笔者对李东垣“阴火”病机谈谈自己的一孔之见，不当之处，敬请指正。

    1.脾胃内伤，元气不足

    阴火是在元气不足的基础上内生而出的一种火热邪气，脾胃内伤，元气不足是阴火产生的第一步。王武兴先生[1]认为：李东垣所论述的元气包括包括谷气、营气、清气、卫气、少阳上升之气、五脏六腑之气、十二经脉之气等在内的生理之气，凡脾胃受病就会导致元气虚，而凡种种阴火证的产生都是因为东垣所论之元气亏虚所导致的，而“相火离位、心火上冲、虚阳外越、血虚阴亏”等都是元气不足导致的，只是发病的方式和类型不同而已。阴火起于脾胃内伤，元气不足，李东垣在著作中曾多次强调，如：《内外伤辨》：“遍观《内经》中所说，变化百病，其源皆由喜怒过度，饮食失节，寒温不适，劳役所伤而然。夫元气、谷气、荣气、清气、卫气、生发诸阳上升之气，此六者，皆饮食入胃，谷气上行，胃气之异名，其实一也。既脾胃有伤，则中气不足，中气不足，则六腑阳气皆绝于外 ......