刘昆敏 李松辅 高兴蓉

    (1 宜宾市第三人民医院放射科 四川 宜宾 644000)

    (2 宜宾市第一人民医院放射科 四川 宜宾 644000)

    甲状腺是成年人体内最大的内分泌腺，位于前颈部，形似蝶翼附于甲状软骨前下方，左右两叶位于气管两旁。甲状腺疾病是仅次于糖尿病的第二大内分泌疾病，其主要表现形式为甲状腺结节、炎症、肿瘤、自身免疫异常和退行性变等。近年来甲状腺结节发病率持续上升，影像学检查及尸检结果提示甲状腺结节发病率高达50%-68%[1]。甲状腺结节有良恶性之分，良性节节的主要危害包括继发的甲状腺功能异常，压迫临近器官如气管、食管引起呼吸困难,吞咽困难等症状。恶性结节俗称甲状腺癌，在2017年中国癌症统计数据表明我国甲状腺癌的发病率为90/100000,更以每年6%的速度逐年递增，在恶性肿瘤发病率排名中居第五位[1]。而甲状腺结节起病隐匿，常无明显临床症状，其中不少结节为通过B超或CT体检时意外发现，区分良恶性是甲状腺结节诊断的关键[1]。在甲状腺结节的影像学检查技术中，B超具有无创优势，但是受到操作者技术能力、主管判断等条件的限制，可能造成诊断的误差。随着目前临床CT检查技术的发展，在甲状腺结节的诊断和鉴别中CT逐步体现出其独特优势，如清楚显示结节的形态、大小、边界、内部回声、囊变等[2]。还有研究指出CT图像受主观因素影响小，视野大，信息丰富，在术前观察腺体的形态，边界，颈部淋巴结转移与否时更具有优势[3]。本文分析CT在诊断和鉴别甲状腺结节的良恶性方面的价值 ......