王瑞 王琍琍(通讯作者)

    (安徽医科大学第一附属医院 安徽 合肥 230022)

    新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)是一种危重的新生儿疾病。机械通气可有效改善患儿通气，提高患儿生存率，但其相关并发症随之增多。近年来，为减少有创呼吸机的使用，，无创通气越来越多作为治疗NRDS的首选措施[1-2]。经鼻持续正压通气(NCPAP)、经鼻间歇正压通气(NIPPV)及经鼻双水平正压通气(Bi-PAP)逐渐使用于临床。有研究显示，NIPPV及BiPAP作治疗RDS初始呼吸模式，在减少插管率及治疗成功率优于NCPAP[3-4]，但KirpalaniH等人的研究[5]显示NIPPV及Bi-PAP治疗小胎龄、极低体重儿的NRDS疗效差异并无统计学差异，三种无创通气模式作为初始呼吸支持治疗RDS疗效尚存在争议，本研究就NCPAP、NIPPV及BiPAP治疗胎龄小于32周早产儿呼吸窘迫综合征的疗效进行进一步探讨。

    1.资料与方法

    1.1 纳入与排除标准

    纳入安徽医科大学第一附属医院NICU2017年8月-2019 年1月收治胎龄小于32周的早产儿NRDS患儿。纳入标准：胎龄<32 周，患有RDS，入院前未使用PS，6小时内出现如下表现(呻吟、气促、紫绀、三凹征阳性)，X线检查表现为NRDSI-Ⅱ级 ......