吴金萍 段晓莉 吴智玉

    (兵器工业五二一医院妇科 陕西 西安 710065)

    1.病例介绍

    患者，女，24岁，发现盆腔包块1周之主诉入院。患者既往体健。2年前足月剖宫产一男婴，4月前因异位妊娠在我院经腹腔镜下左侧输卵管切除术+肠粘连松解术。查体：生命体征平稳，心肺查体未闻及明显异常。腹膨隆，无压痛。妇科检查：外阴：已婚型，阴毛呈女性分布；阴道：通畅，少量分泌物；宫颈：常大，光滑；宫体：中位，常大，质中，活动度可，子宫上方可触及一不规则包块，约8×5×4cm，质硬，无压痛；附件：双侧附件区未扪及异常。辅助检查：B超：子宫右前方可见一大小约83×53mm实性低回声肿物，内回声欠均匀，其内可见血流信号。双侧附件区未见明显异常。入院诊断：盆腔包块性质待查: 阔韧带肌瘤？子宫浆膜下肌瘤？

    行各项化验检查，结果回报大致正常。术前准备完善后，在硬腰联合麻醉下行剖腹探查术 ......