人工流产术前术后阴道微生态状况的研究进展
生殖道,孕激素,人流
张江琴(综述)(通讯作者) 傅锦坚(审校)(柳州市妇幼保健院妇科门诊 广西 柳州 545001)
女性阴道微生态系统是由微生态菌群、局部免疫及特殊的解剖结构共同构成的一个复杂体系,同时也受机体内分泌的影响和调控。妇女阴道分泌物正常情况下可分离出数十种微生物,以乳酸杆菌为主。
妊娠期阴道前庭分泌的腺体明显增加,阴道内分泌物增多,外阴湿润有利于各种微生物的生长和繁殖[1]。雌激素水平急剧上升,阴道上皮对念珠菌的吸附能力增强,念珠菌异常增长转变成致病菌群;阴道上皮细胞内的糖原水平不断升高,阴道乳酸浓度升高[2],pH值改变,有利于阴道耐酸菌的生长繁殖。再加上妊娠期可能因为阴道黏膜充血、通透性增加甚至水肿而造成阴道黏膜的损伤[3],同时女性在这一特殊时期细胞免疫功能也可能会降低[4],因此阴道微生态平衡在妊娠期极易被破坏,病原菌大量繁殖,进而引发生殖道系统感染的相关疾病[5]。研究表明妊娠期阴道分泌物中的念珠菌、表皮葡萄球菌、丙酸杆菌、棒状杆菌、粪肠球菌、支原体、衣原体等各种类型微生物的分离率均明显增加[6-8]。
人工流产负压吸宫术作为一种有创、侵袭性操作 ......
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