戴科晶 周翔 蔡荣 鄢承元 陈涛

    (贵阳市第四人民医院<贵阳市骨科医院> 贵州 贵阳 550002)

    膝关节骨性关节炎的长期疼痛、畸形和功能活动障碍，越来越多患者的最终选择膝关节置换术(Total knee arthroplasty，TKA)进行治疗，TKA的入路众多，其中股内肌下入路有对伸膝装置的干扰相对较小，最大限度的保护了伸膝功能的优点[1]，但是该入路手术区域的暴露对于肥胖、重度内外翻畸形以及屈曲挛缩的患者，可能无法获得良好的手术视野，故目前其应用尚存在一定争议[2-4]，在选择合适的适应症后，笔者于2017.7-2018.7对本院收治的38例患者40例膝内翻患者分为两组比较临床效果，报告如下。

    1.资料与方法：

    1.1 一般资料

    1.1.1 研究对象：2017年7月-2018年7月共纳入患者38 人40例膝关节，年龄在61岁～78岁，男 18 例，女 20 例；均为骨性关节炎膝内翻患者

    1.1.2 纳入及排除标准：纳入标准：(1)、患者有明确膝关节疼痛，伴有不同程度的膝关节活动受限、内翻畸形，X线表现：患膝为膝内翻<30度，屈曲挛缩<20度。(2)初次全膝关节置换术的患者。(3)体重指数(BMI)<30。膝关节活动度>60度。(4)各项辅助检查及化验结果无明显手术禁忌，可耐受全膝关节置换术的患者。排除标准：(1)伴有严重内科疾病，无法耐受手术创伤的患者。(2)存在近期感染的患者。(3)膝外翻排除。

    两组患者在性别、年龄、体重、术前膝关节活动度及kSS评分上差异无统计学意义 ......