杨红丽 李素梅(通讯作者) 王炜 许琳琳 王东 姜妍芳 刘茜 荆春艳

    (安徽医科大学附属安徽省立医院内分泌与代谢病科 安徽 合肥 230000)

    糖尿病肾病是2型糖尿病(T2DM)最常见并发症的之一，为微血管病变引起的肾功能损伤，是导致终末期肾脏疾病的重要病因。因其致残及病死率高，且肾病终末期患者生活质量受到严重影响，成为严重威胁健康的公共卫生问题。糖尿病肾病发生发展机制复杂，目前仍未完全阐明。临床上将尿白蛋白/尿肌酐比值作为常规检测指标主要用于评估糖尿病肾病早期病变及临床分期[1-2]。本研究旨在通过大样本数据来分析2型糖尿病患者尿白蛋白/肌酐比值与各代谢指标之间的相关性，探讨其在糖尿病肾病中的临床意义以及糖尿病肾病发生的危险因素。

    1.资料与方法

    1.1 研究对象

    选取2017年01月-2018年12月在安徽医科大学附属省立医院内分泌科住院的2型糖尿病患者816例，患者临床资料齐全、均符合1999年世界卫生组织(WHO)提出的2型糖尿病诊断标准[3]。年龄在40岁～83岁，平均年龄60.1±10.2岁；病程从1年～31年，平均病程10.7±7.1年；其中男性456例，女性360例。排除标准：既往有原发肾脏基础疾病、肾衰竭、肝脏疾病、糖尿病急性并发症、甲状旁腺切除术、急性感染、自身免疫性、肿瘤、近6月内服用维生素D、钙制剂者、抗癫痫药、糖皮质激素及含铝药物者。

    1.2 分组

    按照2010年美国糖尿病学会(ADA)的糖尿病诊治指南[4]，将上述患者按尿白蛋白/肌酐比值(UACR)分为3组：正常蛋白尿组(UACR<30ug/mg n=494) ......