辛磊 陈爱军(通讯作者) 李家垒 秦桂华

    (上海市松江区泗泾医院急诊科 上海 201601)

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    将我院2013年6月-2018年10月救治的中暑病例共计87例进行分析，其中男性73例，占83.9%，女性14例，占16.1%，患者年龄最低19岁，最高82岁，平均46.2岁。患者从事的职业中露天或密闭环境下的工人比例最多，共79例，均为劳动期间发病，其中户外作业者(建筑工、环卫工、菜农等)28人，车间工人42人；另17例老年患者于家中发病。大多数患者发病前均从事过一定时间和强度的体力劳动。87例中暑病人中包括轻症中暑32例(在高温下的平均持续时间为1.9小时)；重症中暑患者55例，其中热射病9例(处于高温环境下的时间平均为4.1小时，其中最重的1例户外高温作业6小时)，热衰竭19例(高温环境下3.3小时)，热痉挛27例(高温环境下2.9小时)。轻症中暑32例中均有头晕、头痛、恶心、口渴、全身疲乏及发热等症状，重度中暑中9例热射病均超过40℃体温，均伴有意识障碍或精神症状；热痉挛27例，临床表现均有头晕、倦怠、恶心、呕吐、尿量减少及肌肉酸痛，而体温则均在正常范围；热衰竭19例，同时11例患者均有肾功能异常，且肌红蛋白>500ng/ml，血气分析提示9例均存在代酸合并呼碱，大多血压偏低；热痉挛27例，临床表现均有四肢肌肉阵挛及收缩痛，6例伴有腹肌及背肌痉挛并有体温升高 ......