张明轩 唐贵显

    (贵定县人民医院 贵州 贵定 551300)

    1.病例介绍

    患者，女，31岁，出现阴道流血，色暗红，同既往月经量，无腹痛腹胀，无畏寒发热，无腹泻纳差，无头晕头痛等不适，自认为月经来潮，未重视，未诊治，阴道流血无好转。妇检：盆腔偏左侧扪及一大小约6mm×10mm包块，质中，表面光滑，活动度欠佳，无压痛及反跳痛。本院磁共振检查：子宫后壁见类圆形占位病变，大小约54mm×116mm×95mm，T1WI及T2WI呈高、低混杂信号，增强扫描轻中度强化，弥散部分轻度受限。影像诊断：子宫浆膜下肌瘤伴黏液变性。

    病理结果：左侧卵巢成人型颗粒细胞瘤，包膜未见侵犯。

    免疫组化：左侧卵巢成人型颗粒细胞瘤。

    2.诊断

    卵巢颗粒细胞瘤是临床特征明显的肿瘤，如发现附件较大包块伴有明显的雌激素刺激引起的内分泌紊乱症状，诊断多不困难 ......