蒋娜 张陆雨

    (皖南医学院弋矶山医院手术室 安徽 芜湖 241000)

    压疮是皮肤或/和皮下组织的局部损伤，常发生在骨隆突处的局限性损伤。这种损伤一般是由于压力或者压力联合剪切力引起的[1]。国内外调查表明，住院患者压疮发生率为3%～12%，其中老年患者压疮发生率10%～25%，死亡率增加了6倍[3]，ICU内压疮的患病率为14%～41%，是普通病房的2～3倍[4]。压疮不但使患者身心收到伤害，住院时间增加长，也增加了个人的经济负担。

    1.概念及分期

    1.1 定义

    2014 EPUAP/NPUAP快速参考指南指出压疮是皮肤和/或皮下组织的局部损伤，通常发生在骨突出处，是压力损伤的结果，或者压力和剪切力和/或摩擦力的共同作用结果[1]。压疮三力即压力、剪切力、摩擦力是压疮发生的主要因素，而骨隆突处是最容易受累的部位[5]。但2016年4月，美国压疮咨询委员会(NPUAP)将“压疮”名称更改为“压力性损伤”，定义更改为发生在皮肤和(或)潜在皮下软组织的局限性损伤，通常发生在骨隆突处或皮肤与医疗设备接触处。该压力性损伤可表现为局部组织受损但表皮完整或开放性溃疡，并可能伴有疼痛。剧烈和(或)长期的压力或压力联合剪切力可导致压力性损伤出现。皮下软组织对压力和剪切力的耐受性受环境、营养、灌注、合并症和软组织条件的影响[2] ......