龚天奎

    (宣城市人民医院心血管内科(一)病区 安徽 宣城 242000)

    冠心病目前是全世界最常见的死亡原因之一，而急性ST段抬高型心肌梗死则是冠心病最严重的类型。急性心肌梗死的病理生理基础是在冠状动脉粥样斑块的不稳定的基础上，也包括血管痉挛，斑块侵蚀等诸多因素，继发斑块破裂导致血栓形成，最终导致冠状动脉堵塞，引起心肌缺血坏死[1]。由于冠心病的症状多发生于疾病的晚期，这对冠心病的诊断及治疗带来困难，尽管临床上有多种评分用于冠心病的危险分层，但对于冠心病心血管事件的预测是比较匮乏的，许多高危冠心病患者没有得到合理、规范的危险因素分层，导致患者诊断及临床管理没有得到科学的指导[2]。因此，冠心病充分的风险评估及预测是目前最具挑战性的话题。

    最近，许多学者提出，将冠心病的多种模式的成像数据与放射基因框架内的生化标记物相结合，另辟蹊径找到一种有效的冠心病的分层及诊断预测模型。例如通过多模态成像和先进的处理技术提供直接的成像特征如血管重构指数、斑块负荷、总斑块体积、钙分值，和间接的成像特征如冠状动脉血流储备、心肌灌注指数等，结合集中在血浆或血清样本中新型非侵入生化标记物，从而揭示动脉粥样硬化的过程，能显著增加预测的特异性及准确性。从这些模式中衍生出一种更加全面、精准的方法 ......