朱秀萍 徐丽琴

    (1 镇江市中西医结合医院 江苏 镇江 212000)

    (2 镇江市第一人民医院 江苏 镇江 212000)

    川崎病(kawasaki disease，KD)又名皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种以免疫机制介导的全身血管炎综合征，为儿科较为常见的发热出疹性疾病。依据流行病学相关资料，本病好发于婴幼儿，大多数发病年龄小于5岁，且发病率有逐年升高趋势，亚洲人种明显高于其他，已是我国儿科住院的常见病之一，此病最为严重的后果为心血管并发症，未经治疗的患儿发生率达20%～25%，目前已成为儿童最常见的后天性心脏病[1]。现对2011年至2016年儿科住院并确诊为川崎病的75例患儿资料进行回顾性分析。

    1.临床资料

    1.1 诊断标准

    (1)KD诊断及分期标准主要参照美国心脏病协会KD诊疗指南[2]：不明原因的发热5天以上，下列5项临床表现中至少4项者，排除其它疾病后即可诊断为典型KD。①双侧眼球结膜充血；②口腔及口唇黏膜发红及干裂，并呈杨梅舌；③肢端改变：急性期手足硬肿和掌跖发红，恢复期指趾端出现膜状脱皮；④躯干部多形性皮疹，但无水疱及结痂；⑤颈部淋巴结的非化脓性肿胀，其直径>1.5cm或更大。如具备除发热以外3项表现，并且心血管系统相关检查证实有冠状动脉扩张或者冠状动脉瘤，亦可诊断为典型KD。不典型KD诊断标准[3]：年龄小于6个月的小婴儿，若持续发热>7d，排除其它疾病，实验室检查有炎症反应证据(血沉、CRP明显升高) ......