张波 陈聪 刘晋豪

    (新疆阿克苏地区中医医院 新疆 阿克苏 843000)

    诊断VAP(呼吸机相关性肺炎)的标准：进行有创通气48小时以上至停用呼吸机48小时以内，如有两个两个或者两个以上的标准和病原学临床诊断的其中之一则可诊断为VAP。临床诊断标准：①体温较平时大于1℃，或大于38℃；②外周血常规：白细胞>10×109/L或<4.0×109/L并伴有核左移；③气道有脓性痰(分泌物涂片白细胞>25个每低倍视野，鳞状上皮细胞<10个每低倍视野)，并培养出呼吸道病原菌；④肺部出现渗出性体征或听诊闻及干湿性啰音；⑤影像检查肺部出现新的浸润病变或原有病变范围增大。呼吸机相关肺炎导致患者使用机械通气时间延长，住院时间延长，经济负担加重，病死率增加，所以呼吸机相关性肺炎的预防格外重要。流行病学资料显示，VAP的累计病死率为10～25%，粗病死率为10～40%，归因病死率为5～27%[1]。本文将着重讨论医院监护病房(ICU)患者呼吸机相关性肺炎感染的非药物预防方法 ......