胡杰亮 高富军 周保军 魏孔星 吕利军 李文涛

    (甘肃省白银市第一人民医院 甘肃 白银 730900)

    全膝关节置换术是目前公认的治疗各类晚期膝关节炎造成的膝关节严重变形、功能障碍的有效治疗手段，近年来逐步在国内普及，手术量逐年增加。但由于全膝关节置换术中需要广泛的软组织松解及松质骨截骨，虽然术中有止血带使用出血量较小，但术后出血量较大，有研究显示：术后2～4小时是出血高峰时间，占总出血量的37%～55%[1-3]，造成大量患者需要术后输血，增加了患者的治疗成本及输血相关并发症发生率增高等问题，成为困扰膝关节置换技术发展的重要难点，如何解决这一问题成为每个关节外科医师所面临的重要课题。有学者提出基于密闭腔系血肿填塞压迫效应，通过术后适当夹闭引流管4～6小时，以期减少术后出血量，取得了一定成果。但对我院近年来膝关节置换术后采用常规夹管4～6小时发现虽然较不夹管病例其出血量有下降，但多数病人术后72小时血红蛋白下降仍较为明显，部分病例仍需输血治疗。基于这一问题，考虑是否可以在常规术后夹管基础上给予术后行膝关节腔内注射止血剂氨甲环酸以降低术后失血量。为此，我们进行了比较 ......