熊燕

    (上海市普陀区人民医院肿瘤科护理部 上海 200060)

    乳腺癌晚期常并发癌性胸腔积液，其病情进展迅速，大量胸水造成患者呼吸困难及压迫感明显，生活质量极差，患者多快速进入呼吸衰竭，文献报道恶性肿瘤合并胸腔积液中位生命期小于4个月[1]。近年来，胸腔穿刺后置入胸腔引流管，持续引流胸腔积液，对于大量胸腔积液的病人治疗效果良好，已得到推广。但此类操作前后相关护理措施及经验尤为重要。我科2018年9月收治1例乳腺癌晚期合并癌性胸腔积液病人，经过胸腔穿刺放置引流管，同时在操作前后进行细致的护理，此患者取得了良好的效果，现介绍如下。

    1.病例介绍

    女，79岁，因“气促加剧一周”于2018年9月1日入院。诊断为：左乳腺癌术后Ⅳ期(骨、肺转移)合并胸腔积液。入院时一般情况：体温37℃，脉搏82/min，呼吸30/min，血压120/80mmHg，KPS(卡氏体力状况评分)50分。辅助检查结果：胸水B超提示右侧胸腔大量积液。血常规、肝脏功能、肾功能等各项指标均无异常。

    患者在住院后进行常规的利尿及补液支持治疗 ......