韦邦程

    (广西贵港市覃塘区人民医院康复科 广西 贵港 537121)

    颈胸综合征是因下颈椎、上胸椎骨质增生、椎体错位失稳等退行性改变所致的无菌性炎症，压迫刺激神经根或交感神经干而引起的如心前区疼痛、胸闷、心悸、气短、心律失常(过速或过缓)、房颤等一组临床症状。临床上常把颈性冠心病、颈性心绞痛、颈性心律不齐统称为颈胸综合征。手法复位可以将错位的颈椎，紊乱的小关节得以复位，恢复其生理位置，解除神经根或交感神经干的压迫，从而恢复神经神经脉冲流的输出。再配合远红外线理疗，利用其磁和热的原理，增加血液循环，促进无菌炎症的吸收，使得挛缩的肌肉得以松解，恢复神经及肌肉的功能，使患者胸闷、心悸等临床症状得以快速缓解，甚至消失。此方法具有疗效快，安全性高，方法简单易学等特点，我院于2014年9月—2017年9月应用此方法治疗颈胸综合征43例患者，效果显著，现总结如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    诊断：①所有纳入研究的住院患者经过内科拍片、CT、B超、心脏造影、心电图等检查，排除器质性的变化，按内科用药治疗未见效果或者效果不明显。②进行查体时：颈椎下段及胸椎上段可触及棘突偏歪、棘突旁肌肉条索状、结节或者有压痛、甚至有向胸前放射痛等。③X线、CT检查可发现椎间隙左右不等宽，骨刺增生，椎间隙狭窄、椎体失稳等。④排除椎体结核、肿瘤等疾病。

    本研究共43例患者，其中男性10例，女性33例，年龄10～60岁，平均年龄30岁，病程6小时～1年。其中，主要表现为室性早搏的(心电图示)3例，心慌、胸闷者12例，心悸失眠者15例，高血压2例(轻度高血压)，胸及后背或肩胛区疼痛14例。

    1.2 治疗方法

    采用台湾整脊专家汤多庆教授创造的共振疗法进行手法操作前的放松方式，及龙氏正骨四部手法[1]后三个手法。龙氏四个手法包括：①放松手法②正骨手法③强壮手法④痛区加强手法，手法完毕后配合远红外线灯理疗30～60分钟，一天1～2次，5～7天为一个疗程，可行1～2个疗程治疗。

    1.2.1 手法适应症 临床上出现心前区疼痛、胸闷、心悸失眠等症状，经过内科拍片、CT、B超、心脏造影、心电图等检查未发现实质性改变，按内科用药治疗未见效果或效果不明显，颈椎下段及胸椎上段可触及棘突偏歪，棘突旁肌肉条索状、结节，有压痛或者放射痛 ......