谭雄 赖应龙 李金洁 梅波 赵永生 费俊杰 首云蓝

    (四川省南充市川北医学院附属医院心胸外科 四川 南充 637000)

    随着社会发展，完全电视胸腔镜(C-VATS)及VAMT逐步成熟并应用于多种胸腔疾病及胸外伤的诊断和治疗[1]。由于VAMT在肺叶切除较传统开胸肺叶切除上具有切口小、肌肉离断少、术后恢复快、疼痛较轻、手术切口美观、住院时间短等优点，越来越被广大患者及临床外科医生所接受和认可[2]。自2005年1月—2013年9月，我院分别用两种手术方式施行肺叶切除各65例，比较VAMT组与TAMT组肺叶切除在手术时间、淋巴结清扫数目、平均出血量、引流量、术后引流管放置时间、术后并发症、术后疼痛评分、术后住院时间等方面的差异，评价两种手术方式在肺叶切除中的临床应用价值和体会。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    VAMT组65例，男39例，女26例，年龄17～77岁，平均年龄53.5±12.7岁，肺癌35例，其中鳞状细胞癌18例，腺癌13例，神经内分泌癌2例，腺鳞癌1例，小细胞癌1例，TNM分期：Ⅰa期13例、Ⅰb期8例、Ⅱa期7例、Ⅱb期5例、Ⅲa期2例，肺脓肿12例，肺结核7例，支气管扩张6例，肺不张2例，炎性假瘤、肺血管瘤、肺动静脉瘘各1例。TAMT组65例，男44例，女21例，年龄8～81岁，平均年龄53.0±14.6岁，肺癌35例，其中鳞状细胞癌18例，腺癌16例，粘液腺癌1例，TNM分期：Ⅰa期12例、Ⅰb期7例、Ⅱa期9例、Ⅱb期4例、Ⅲa期3例 ......