孙传峰 沈江

    (常州市第一人民医院麻醉科 江苏 常州 213003)

    由于环境、遗传等因素，越来越多的人患有肺部良恶性肿瘤，临床上可手术治疗的，术式以胸腔镜微创操作为常见，术后胸部切口处痛，患者不敢用力咳嗽咳痰，容易发生肺不张、肺部感染等并发症，延缓患者恢复[1]。目前临床上常用的术后镇痛方法包括静脉自控镇痛、神经阻滞镇痛、硬膜外镇痛，虽效果确切，但有一定局限性。前锯肌平面阻滞可阻滞胸壁神经[2]，通过超声实时引导将局麻药物注入前锯肌和背阔肌之间，阻滞位于两肌肉之间肋间神经的外侧皮支，提供有效的胸壁镇痛作用[3]。本文观察前锯肌平面阻滞对胸腔镜手术术后急性疼痛的影响。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    本院行择期胸腔镜肺叶切除术患者60例，ASA分级为Ⅰ或Ⅱ级，年龄30～64岁，BMI 18～24kg/m2。采用随机数字表法分为前锯肌平面神经阻滞组(SP组，n=30)和对照组(C组，n=30)。排除标准：ASA分级大于Ⅱ级、罗哌卡因过敏史。剔除标准：手术不顺利导致大量出血者；术后出现认知功能障碍者；患者中途自行退出者；术中改为开胸手术者 ......