王辉 苏先旭 黄梦君 高茜 高燕玲

    (都江堰市人民医院肿瘤科 四川 都江堰 611830)

    D-二聚体为纤维蛋白特异性降解产物，可反映体内高凝状态和继发性纤溶亢进，当血浆D-二聚体水平升高，血浆纤维蛋白原被大量消耗，会导致血浆纤维蛋白原补偿性生成[1]，而肿瘤细胞能促使凝血酶原转化为凝血酶，凝血酶能将纤维蛋白原水解为纤维蛋白，从而促使血栓形成[2]。D-二聚体在预测静脉血栓栓塞症、动脉粥样硬化、心房颤动、主动脉夹层及心力衰竭等心血管疾病中具有重要的临床价值。近年来，D-二聚体的监测在喉癌、结直肠癌、肺癌等恶性肿瘤患者也显示出重要意义，不仅用于预测血栓，还可以从某种程度上反应肿瘤的转移[3]、预后。有学者认为肿瘤是一种血栓性疾病，肿瘤细胞可以通过多种途径直接或间接参与并促进机体凝血，因此癌症患者体内存在着异常的凝血状态。一项纳入18项研究共计36种生物标志物关于肺癌的系统评价发现D-二聚体是静脉血栓栓塞症的最强、最可重复预测因子，因此，凝血功能检测早已成为肿瘤患者入院后常规检测。

    1.资料与方法

    1.1 纳入标准和排除标准

    纳入标准：(1)确诊恶性肿瘤，且需要住院化疗者；(2)未有深静脉血栓病史者；(3)入院下肢静脉彩超检查无血栓者 ......