文君 张抒 蒲光春 彭秋生 肖渝清

    (成都市第三人民医院普外科 四川 成都 610031)

    肝门胆管狭窄是胆道外科常见疾病，其发生和胆道损伤、结石等因素有关，其中以胆道结石引起的肝门胆管狭窄更为常见。肝门胆管狭窄若不能得到及时治疗，可导致梗阻型黄疸、胆管炎甚至肝硬化。随着医学技术的进步，内镜和介入治疗在肝门胆管狭窄治疗中地位逐渐上升[1]。但对于不适合内镜或介入治疗的患者，手术重建肝门胆管仍然是治疗首选。为比较胆管空肠Roux-en-Y吻合手术和带血管蒂胆囊瓣肝门胆管重建手术在肝门胆管狭窄手术治疗中的临床效果，本研究回顾性分析我院2013年11月-2018年6月肝门胆管狭窄手术治疗患者45例。按照治疗方式分组为，吻合手术组采取胆管空肠Roux-en-Y吻合手术治疗，重建手术组则采取带血管蒂胆囊瓣重建肝门胆管。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间等手术指标；简化36医疗结局研究量表(MOSSF-36)评分；术后胆漏发生率，分析肝门胆管重建在治疗肝门胆管狭窄中的应用及治疗效果。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    分析我院2013年11月-2018年6月45例肝门胆管狭窄手术治疗患者。按照手术方式分组为，重建手术组22例，男14例，女8例，年龄29～73岁 ......