胡静

    (石河子大学医学院第一附属医院放疗科 新疆 石河子 832008)

    目前，三维适形放疗(3DCRT)和调强放疗(IMRT)是治疗胸上段食管癌患者的两种主要放疗方法。但是，胸上段食管癌解剖位置特殊，其放疗难点是既需考虑肿瘤靶区照射充分性，同时又需保护患者肺及脊髓[1]。本文通过两种放疗技术的对比，分析胸上段食管癌患者靶区和危及器官(OAR)的受量分布差异，以便更好地指导临床工作。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016年6月-2018年11月在我院接受放疗的胸上段癌患者20例作为研究对象。患者年龄38～72岁，平均46岁，病理诊断全部为鳞癌。所有患者分别制定3DCRT和IMRT两种放疗计划。

    1.2 方法

    1.2.1 定位方法 患者采用仰卧位，双手互握肘关节置头顶，在模拟定位机下用体位固定架和热塑膜固定体位。在美国GE Light SPeed 64排CT下完成定位和扫描，扫描上界为下颌骨下缘，下界为肝脏水平，扫描层厚0.5cm，所有患者均行平扫+增强扫描，将扫描所得CT图像传至TOMOCON工作站。

    1.2.2 靶区和危及器官勾画 为了避免人为因素引入的差异 ......