邹才盛

    (北海市人民医院放射科 广西 北海 536000)

    下肢深静脉血栓(deepvenous thromboembosis,DVT)可导致致死性肺动脉栓塞(PE)，90%～95%肺动脉栓塞病人的栓子源自下肢静脉系统血栓。几乎一半的下肢DVT患者可以导致PE%[1]。所以肺栓塞与下肢静脉血栓形成可视为同一种疾病的不同临床表现形式。对下肢DVT的早期诊断及治疗可以降低PE的发病率，可以大大减少PE导致的猝死及血栓综合征[2]。1998年Loud等[3]首次报道采用肺动脉CTPA联合下肢CTV检查，同时诊断肺动脉和下肢静脉有无血栓，近年来相关报道越来越多，间接下肢CTV已经成为深静脉血栓的常用检查手段。本研究是对在一站式CT检查肺动脉、下肢深静脉及下腔静脉时，采用一次性注射造影剂检查和分两次注射造影剂检查这两种方法进行对比研究，评价一次性注射造影剂行肺动脉、下肢静脉及下腔静脉联合CT血管成像的技术优势。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    Ⅰ组自2015年12月-2018年12月共50例本院临床怀疑下肢深静脉血栓进行CTPA联合下肢静脉及下腔静脉CTV检查，采用一次性注射造影剂。Ⅱ组随机性回顾性分析我科自2012年11月-2015年11月间共50例本院临床怀疑下肢深静脉血栓进行CTPA联合下肢静脉及下腔静脉CTV检查，采用分两次注射造影剂。

    1.2 检查方法

    所有患者均使用Philips Brilliance 64排128层螺旋CT扫描，Ⅰ组采用一次性注射适量(按每公斤体重注射2.0ml)的非离子造影剂碘普罗胺(370mg I/ml)，先行CTPA检查 ......