袁慧

    (郑州大学第一附属医院心外科 河南 郑州 450000)

    低分子肝素(Low Molecular Weight Heparin，LMWH)是一种能很好的抑制血栓形成的新型抗凝药物。与一般肝素相比较，它的半衰期长、生物利用度高，而且临床疗效显著，皮下注射后可完全吸收，故在临床中低分子肝素已经成为一种预防血栓非常重要的药物。但临床中由于低分子肝素在皮下注射时常常出现皮下出血等不良反应，而导致了患者用药依从性严重下降。而研究表明这些不良反应的发生与注射部位、注射方法、推注时间以及按压方法、按压时间等密切相关，详细内容如下。

    1.注射部位

    人的腹部面积相对较大，脂肪量相对较多，故低分子肝素药物注射后吸收快，从而成为低分子肝素注射时的首要选择部位[1]。

    Marc[2]等通过研究表明，腹部脐周往上5厘米往下5厘米、向左10厘米向右10厘米以内，且避开脐周1厘米范围内是低分子肝素皮下注射的最佳选择部位。Rahul等[3]认为在同一个注射区内，两次进针点相隔距离应大于等于2厘米 ......