杨梅

    (南宁市妇幼保健院 广西 南宁 530011)

    女性盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction，PFD)是由盆底支持结构损伤、缺陷与功能障碍造成的一种常见妇科疾病，近年来被列为影响女性健康五大疾病之一。对盆底功能障碍性疾病的发病机理的研究，很多学者提出了新的观点和学说，其中阴部神经损伤学说成为热点，本文就阴部神经损伤与盆底功能障碍性疾病的发病机理作一综述。

    1.阴部神经损伤与PFD的关系

    阴部神经在坐骨棘水平以下走行表浅，且多在肌肉内、韧带间，易受到外力、摩擦和牵拉而损伤，出现阴部神经节段性脱髓鞘、轴突变性，导致传导减慢。常见的病因是妊娠和分娩，Snooks等[1]通过5年的电生理研究发现，分娩造成盆底肌肉组织部分去神经支配和阴部神经障碍。阴部神经功能下降，会影响其支配肌肉的功能，这可能是盆底障碍性疾病共同发病的基础。

    肛提肌的肌力在维持盆底支持功能中发挥重要作用，其活动均受神经末梢的支配。Guaderra[2]等通过人体神经阻滞发现阻断阴部神经后 ......