姚树永 刘威

    (苏州市广济医院 江苏 苏州 215137)

    精神分裂症是精神科最常见的精神疾病之一。国外的调查显示，普通人群中精神分裂症的终生患病率在全世界大约是1%[1]。目前，精神分裂症的病因尚未完全阐明，有多种假说，在神经生化方面的假说里多巴胺(DA)假说占主流地位。DA受体根据亲和力的不同分为5个亚型，其中D2受体的多态性与抗精神病药物的关联研究被广泛关注。结节漏斗束和下丘脑垂体束中分泌的DA是调节催乳素(prolactin，PRL)分泌的主要因子，DA通过垂体泌乳细胞表面的D2受体抑制PRL合成和分泌[2]。高催乳素血症可导致多种临床症状，患者出现高催乳素血症副反应是中断治疗的主要原因之一。PRL升高可导致女性月经异常、乳汁分泌、男性乳房女性化、性功能障碍等；长期升高则可引起如骨质疏松、动脉栓塞、垂体腺瘤、乳腺癌等病症。许多抗精神病药物可导致精神病患者合并高催乳素血症，发生率为25%～89%[3]，因此目前抗精神病药物引起的高催乳素血症副反应在临床上引起了密切的关注。

    利培酮是临床常用的新型抗精神病药物之一，研究发现它对血浆的PRL影响较大。国外学者Mihara K等发现抗精神病药物引起的锥体外系反应与Taq1A基因多态性A1的等位基因没有显著关系[4]。美国精神病学研究所对7～17岁的患者进行长期利培酮治疗，探讨高催乳素血症和利培酮长期治疗的儿童和青少年的DRD2基因变异之间的关联。研究显示，多巴胺D2受体Taq1A和A-241G等位基因与PRL浓度升高有关[6]。国内仅见乔屹等研究了DRD2基因Taq1A多态性与利培酮治疗前后PRL浓度变化的相关性，结果显示，Taq1A多态性与利培酮治疗前后PRL浓度变化无关联[7]。由于目前国内外开展的利培酮导致高催乳素血症与DRD2基因多态性的相关研究不多，样本量有限，相关结果也不一致，故本文拟探讨多巴胺2(D2)受体基因Taq1A和A-241G多态性与利培酮治疗女性精神分裂症所致高催乳素血症之间的相关性。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    收集来自我院2017年1月1日—2018年8月31日住院首发精神分裂症女性患者 ......