王庆天 何亚林(通讯作者)

    (四川大学华西第二医院 四川 成都 610000)

    1.病例资料

    患者，向某，女，49岁，因卵巢高级别浆液性腺癌Ⅲc期术后第二次复发第二次化疗后8天，发现白细胞、血小板减少伴发热1天急诊入院，院外B超提示左上肢血栓形成，自备有迪奥斯明口服，入院时血常规示：血小板计数76×109/L，白细胞计数0.63×109/L，中性粒细胞绝对值0.36×109/L，PCT:15.5ng/ml，C反应蛋白大于160mg/l。体温39.8℃，脉搏121次/分，，呼吸23次/分，血压95/55mmhg，自觉无心慌、胸闷、气紧等不适，全身皮肤无瘀斑瘀点，入院后立即予保护性隔离，遵医嘱予退热贴物理降温，置床旁心电监护，查血培养、血常规后予布洛芬混悬液退热治疗，重组人粒细胞集落刺激因子升白细胞，重组人血小板生成素注射液升血小板，哌拉西林他唑巴坦抗感染，复查血常规结果血红蛋白57g/l，血小板计数41×109/L ......