吴宝强 陈昌泽 孙冬林

    (常州市第一人民医院肝胆胰外科 江苏 常州 213003)

    普外科实践教学是医学生掌握临床相关知识及技能的重要途径，是医学生掌握必备技能、基本知识和基本理论的关键阶段，是理论联系临床实际的必要实践活动，通过实践教学有助于培养医学生的临床思维意识，提高相关技能水平及操作能力，为医学生向医生转变奠定坚实基础，对于培养合格外科医生、优化医院人才结构和提高医疗技术水平均有极其重要的意义[1-2]。近年来，随着微创外科技术的进一步发展，腹腔镜技术在我国的发展十分迅速，现已广泛应用于肝、胆、胰、脾和胃肠等各类复杂手术，涉及几乎所有普外科领域手术，在很多方面已接近甚至超过国外先进水平。目前，普外科相关疾病的腔镜治疗技术已写进外科学教材，但腔镜基本技能教学内容仍不完善，相关教学课程内容及教学要求缺乏，腔镜技能培训存在较多问题。本研究以在我院实习的医学生为研究对象，旨在探讨在普外科实践教学中采用三层次技能培训方法开展腔镜技能培训的效果及可行性，为普外科实践教学提供参考。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取于2017年1月—2018年6月在我院普外科实习的实习生120名，均为某医学院八年制学生，即将进入临床且无外科手术操作训练经历的见习生。其中男72名，女48名，年龄22～26岁，平均(23.14±1.02)岁。按随机数字表法分为对照组和观察组，每组60名。对照组有男37例，女23例，年龄22～25岁，平均(23.09±1.04)岁。观察组有男35例，女25例，年龄23～26岁，平均(23.15±1.02)岁。两组实习生的性别、年龄等资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 培训及考核方法

    对照组接受外科基本技能和临床腔镜实习培训 ......