廖悄 马俊杰(通讯作者)

    (遂宁市中心医院全科老年医学科 四川 遂宁 629000)

    脑血管疾病已成为中国成年人死亡的第二大主要原因，其中男性脑血管病死亡率为310.5/10万人年，女性为242.3/10万人年[1]。在中国，脑血管疾病发病率最高的地区东北为486/10万[2]，约75%为急性缺血性卒中，全国有21.5%的急性缺血性卒中患者在发病3小时内到达急诊科，12.6%的患者有资格接受溶栓治疗，然而只有1.6%的患者接受了静脉组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗[2]。即使在发达的工业化国家，它仍然是一个重大的健康问题[3]。急性缺血性卒中患者大脑中动脉及颈内动脉颅内段血栓主要有形成分为纤维蛋白及血小板[4]，溶栓治疗虽然有增加脑出血的风险，但在降低致残率，提高日常生活能力方面该治疗是最有效的[5]。

    1.纤溶酶原激活剂的优缺点

    自1996年以来，美国FDA唯一批准用于急性缺血性卒中溶栓治疗有效的药物即rt-PA，它是一种丝氨酸蛋白酶，将纤溶酶原转化为纤溶酶从而使血栓溶解[6] ......