朱乐乐

    (上海市闵行区马桥社区卫生服务中心 上海 201111)

    伤口愈合学会对慢性伤口的定义：为一个无法通过正常有序而及时的修复过程达到解剖和功能上的完整状态的伤口。临床上多指各种原因形成的创面接受超过1个月的治疗未能愈合，也无愈合倾向者，其中对“1个月”的限定并非是完全绝对，它由来于伤口大小、病因、个体一般健康状况等多种因素，因此不能以简单的时间限定加以划分。一般将慢性伤口划分为静脉性溃疡、动脉性溃疡、糖尿病性溃疡、创伤性溃疡、压力性溃疡5类常见类型，其他还有由肿瘤和结缔组织疾病等引起的创面。本文中提及的慢性伤口为糖尿病足、钢板外露及压疮。

    外科换药是治疗慢性伤口最基本的医疗措施。水凝胶(德国进口，商品名：德湿洁)药物主要成分：80%林格氏液、甘油、羟基乙烯共聚物、羟乙基纤维、素羧甲基纤维素纳等，其作用机理：释放林格氏液、软化坏死组织、吸收少量渗液、吸附坏死组织、能促进上皮生长、缩短伤口愈合时间[1]。长皮膏是上海市某医院自产的中药膏，分为冰石长皮膏(又叫1号长皮膏)和紫归长皮膏(又叫2号长皮膏)两种 ......