梁根相

    (隆德县人民医院普外科 宁夏 固原 756300)

    胆道结石是普外科常见的疾病，在我国有8%-20%胆囊结石并发胆总管结石[1]，目前腹腔镜手术技术日趋成熟，腹腔镜联合胆道镜行胆总管切开取石，已经成为治疗胆总管结石的主要手术方式[2]。胆总管切开后，是否留置T管引流目前尚无明确的标准。我院普外科2014年1月-2018年12月为43例胆囊结石合并胆总管结石患者行腹腔镜胆囊切除、联合胆总管切开、胆道镜置入取石网篮取石，术毕行胆总管一期缝合。现将临床治疗效果报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    本组43例患者中男26例，女17例，年龄28～86岁，平均(57.0±17.3)岁。术前诊断及术中探查均为胆囊结石合并胆总管结石，且为单纯性胆总管结石；术前患者均行上腹部B超及上腹部CT检查，测定胆总管直径1.0～2.5cm，平均(1.34±0.42)cm。其中单发结石31例，多发结石12例。经术中胆道镜检查胆管内无急性炎症感染、胆管狭窄表现，乳头无水肿及开闭良好。

    1.2 手术方法

    均行气管插管硬全联合麻醉 ......