任程 李洁 廖秀清(通讯作者)

    (重庆市涪陵中心医院呼吸内科 重庆 408000)

    支气管镜检查在呼吸系统疾病诊疗过程中占据举足轻重的地位，支气管镜目前已经广泛用于支气管肿瘤、感染性疾病、肉芽肿性疾病等。常规支气管镜检查在病人清醒的状态下进行检查，病人术中痛苦性大，术中配合不佳，导致手术取材质量不理想，且术后回忆痛苦，单纯芬太尼结合异丙酚的复合麻醉后行支气管镜检查，有报道显示可能导致操作中呼吸系统、循环系统不稳定[1]。本研究设计了一种支气管镜检查前经静脉复合麻醉后，建立人工气道，然后连接呼吸机进行加压给氧保证通气，再行支气管镜检查的方法，本研究称之为改良无痛支气管镜技术。从2013年1月-2016年3月进一步探讨了这种改良无痛支气管镜检查的安全性及舒适性。

    1.资料与方法

    1.1 研究对象

    本研究入组患者共365例，其中男237例，女128例，年龄16～82岁，均为符合气管镜检查指征，患者本人及家属愿意检查，且排除气管镜检查的相关禁忌症后，将患者随机划分为常规支气管镜组(常规组)、复合麻醉+常规支气管镜组(复合组)、改良无痛支气管镜组(改良组)三组。

    1.2 操作方法

    1.2.1 常规组：2%利多卡因5ml雾化吸入15分钟 ......