王恒 李芸 关新义 葛建文 贾军 高洁 刘小桂 咸娴

    (天水市中医医院心血管二科 甘肃 天水 741000)

    肾病综合症是以大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿、高脂血症为主要表现的临床综合征[1]。目前西医对肾病综合征治疗以糖皮质激素、免疫抑制剂为主，取得了较好的疗效，但是临床易于复发、不良反应多、医疗费用较高，严重影响患者生活质量和身心健康[2]。近年来中西医结合治疗肾病综合征取的了一定的疗效，本研究旨在分析健脾益气汤治疗肾病综合征的疗效及机理，为临床治疗肾病综合征提供一定的指导价值。

    1.资料与方法

    1.1 病例来源

    本次试验入选的90例患者全部来自2018年4月-2019年4月期间我科收治病例及门诊病例

    1.2 诊断与辨证标准

    1.2.1 西医诊断标准 参照叶任高、陆再英主编的《内科学》(第6版)NS的诊断标准进行。

    1.2.2 中医证候辨证标准 参照《中药新药临床研究指导原则》(2002年版)中脾气虚证的临床研究指导原则，结合临床，制定出NS脾气亏虚证的辩证标准如下：

    主症：(1)食少纳差；(2)体倦乏力；(3)水肿。

    次症：(1)大便稀溏；(2)面色萎黄；(3)口淡不渴。

    舌：舌质淡，舌体胖大有齿痕。

    脉：细弱。

    1.2.3 中医临床相关症状评分标准 参照《中药新药临床研究指导原则》(2002年版)，将所有症状分为轻、中、重3级。其中主要症状按程度轻重分别评为2、4、6分；次要症状按程度轻重分别评为1、2、3分；无症状评为0分；舌、脉作具体描述，不计分[3]。根据临床实际，制定上述中医证候症状评分量化标准如下：

    (1)食少纳差：0分：无；2分：没有食欲，但保持原饭量；4分：无食欲，饭量比病前减少1/3；6分：无食欲，饭量比病前减少2/3。

    (2)体倦乏力：0分：无；2分：稍倦，不耐劳力，可坚持轻体力劳动；4分：倦怠较甚，勉强支持日常活动；6分：四肢无力，不能坚持日常活动。

    (3)水肿：0分：无；2分：仅眼睑水肿；4分：眼睑及双下肢水肿；6分：全身水肿。

    (4)大便稀溏：0分：无；1分：大便不成形，每日1次；2分：大便不成形，每日2次；3分：大便不成形，每日3次或以上。

    (5)面色萎黄：0分：无；1分：面色黄而少泽；2分：面色萎黄少泽；3分：面色枯黄少泽 ......