张焕初

    (横县人民医院 广西 南宁 530300)

    临床危重症患者在重症医学科病房(ICU)的集中救治导致抗生素在ICU的应用非常普遍。在基层医院，特殊使用级抗生素种类不多，横县人民医院的特殊级抗菌药物为亚胺培南西司他丁、美罗培南[1]、万古霉素、伏立康唑等。我院ICU在2018年共收治病人911例应用抗菌药物的病例计317例，其中特殊使用级抗菌药物使用78例。特殊级抗菌药物需经本科室副主任医师职称以上医师查房提出，主管医师申请，经医院特殊级抗菌药物管理小组审核方可使用。[1]ICU医师对病人病情的评估及抗菌药物的选择、应用时机，对病人病情的预后有较大影响。本研究拟对基层医院ICU患者在入院24小时内和24小时后应用特殊使用级抗生素对患者预后的影响进行初步探讨。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院ICU在2018年1月-2018年12月应用特殊使用级抗菌药物患者78例。按照入科24小时内和24小时后应用特殊级抗菌药物分为两组，其中入科24小时内应用组50人，入科24小时后应用组28人。每组患者用药前评价指标包括年龄，性别，急性生理与慢性健康状况评分(APACHE-Ⅱ)[3]和序贯器官衰竭估计评分(SOFA)[4]等。

    1.2 方法

    本研究为回顾性分析，采用SPSS19.0软件对上述收集的数据进行处理，两组间比较采用卡方检验，以P小于0.05为组间差异有统计学意义 ......