龙弥弥

    (柳州市妇幼保健院 广西 柳州 545001)

    1.定义

    近年来，随着人体生活外环境污染，人体内环境如工作压力、熬夜、人流等不良影响因素的增多，和先兆流产的发病率升高成正比。据相关资料表明，自然流产的发病率占妊娠总数的10%～15%，多数发病时间在妊娠12周之前，即先兆流产[1]。中医称为“胎动不安”。

    先兆流产属于中医“胎漏”、“妊娠腹痛”、“胎动不安”等。最早晋代《脉经》及隋代《诸病源候论》中有相关记载。是妇女妊娠期的常见病、多发病之一。

    2.病因

    胎动不安的病因病机主要有脾肾亏虚、瘀血内阻、阴虚血热、气血虚弱。明代《陈素庵妇科补解》书中提出妊娠期间孕妇误食毒药或毒物，可致内伤母体脏腑，导致气血失养失和，胎失载养，或伤及胎元损动胎气，也可以导致胎动不安。

    2.1 脾肾亏虚

    萧埙《女科经纶·引女科集略》中记载：“女子肾脉系于胎，是母之真气，子之所赖也。若肾气亏损，便不能固摄胎元”。脾胃乃后天之本，气血生化之源，其化身的精微物质充养着先天之本。如果脾肾不足，难以运化水谷、精微，导致胎失所养，易导致胎动不安、胎漏的发生。近代医家认为胎动不安的病机为冲任亏损、胎元不固 ......