董辉 袁翠翠 林栋羚(通讯作者)

    (1 新疆医科大学第一附属医院感染重症 新疆 乌鲁木齐 830000)

    (2 新疆医科大学第一附属医院感染二科 新疆 乌鲁木齐 830000)

    肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害，病死率高，目前尚无特效治疗法，提高患者生存率是肝病学界研究的热点之一，人工肝支持系统能暂时替代肝脏功能，清除体内毒素物质，改善机体内环境，为肝移植或干细胞再生赢得宝贵时间。双重血浆分子吸附系统(DPMAS)是人工肝支持治疗模式的一种，且已被纳入《非生物型人工肝治疗肝衰竭指南(2016年版)》[1]，临床应用中取得了较好的效果。常规DPMAS治疗时需用抗凝剂，无论普通肝素还是低分子肝素均可引起血小板减少，而肝衰竭存在凝血功能障碍，因凝血酶原时间(PT)延长不能常规使用抗凝剂剂量[2]。为了最大限度降低该治疗对患者凝血系统的破坏，我科室赏识在无抗凝条件下应用DPMAS治疗肝衰竭患者5例，效果满意，现将护理体会报告如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    本组5例患者，共进行无肝素DPMAS治疗6例次，其中男5例次，女1例次，年龄40～62岁，急性肝衰竭2例，慢性肝衰竭3例[3]，治疗前凝血酶原活动度(PTA)均<40%，总胆红素(TBIL)>200umol/L直接胆红素(DBIL)>150umol/L ......