贾冬梅

    (济南市按摩医院 山东 济南 250000)

    1.定义

    咳嗽是肺脏疾患的主要症状之一。咳指肺气上逆作声，嗽指咯吐痰液。有声有痰为咳嗽，有声无痰为咳逆[1]。本证有急性、慢性之分，前者为外感，后者属内伤。外感咳嗽调治失当，可转为慢性咳嗽。内伤咳嗽感受外邪，亦可急性发作。慢性咳嗽迁延日久，或年老体弱，脏气大伤，则可并发喘息，成为“咳喘”。

    2.病因病机

    咳嗽的病因，一是外邪袭肺：外感六淫之邪，从口鼻或皮毛而入，使肺气被束，肺失肃降所致，风为百病之长，所以外感咳嗽常先以感受风邪为主。[2]由于肝、脾、肺等脏功能失掉，肺气失于宣降，破气上逆而导致咳嗽。

    3.诊断和鉴别诊断

    3.1 诊断

    (1)咳逆有声，或伴咽痒咯痰。(2)外感咳嗽，起病急，可伴有寒热等表证；内伤咳嗽，每因外感反复发作，病程较长，咳嗽而伴见脏腑病变。(3)急性期，周围血白细胞总数和中性粒细胞增高。(4)听诊可闻及两肺野呼吸音增粗 ......