汤香 刘三姣 章璐璐 方琪 蔡秀英(通讯作者)

    (苏州大学附属第一医院神经内科 江苏 苏州 215006 )

    急性缺血性脑卒中(acute cerebral infarction，ACI)是临床上常见的一种脑血管疾病。卒中后认知功能障碍(Poststroke cognitive imPairment，PSCI)是严重影响患者生活质量及生存时间的重要因素[1]。目前尚无明确的PSCI的诊断标准，除了以临床症状和认知心理评估为依据外，尚缺乏有效的生化和影像等辅助诊断指标。PSCI的规范化管理，强调早期筛查评估，以防止认知损害进展为痴呆。研究发现，血清同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)与ACI的发生及PSCI相关[2，3]。本文拟通过检测ACI患者血清Hcy水平，探讨其与认知功能障碍的关系，为急性脑梗死后认知功能障碍预测及早期辅助诊断提供依据。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2018年9月-2019年2月我院神经内科住院治疗的ACI患者111例。纳入标准：(1)符合ACI 的诊断标准[4]；(2)发病时间<72小时，且接受规范化治疗；(3)无精神病病史和沟通交流障碍；(4)患者或其家属签署知情同意书，获医院伦理委员会的审核批准。排除标准：(1)就诊前1个月有抗感染、免疫制剂及激素等治疗史；(2)原因不明、继发性脑梗死或存在其他影响实验指标疾病；(3)有心、肝、肾等严重性疾病。

    1.2 方法

    1.2.1 Hcy标本采集及测定 所有入组患者均根据发病原因、时间类型及病情严重程度予以规范化治疗 ......