胡北泉 魏风(通讯作者) 杨松 刘海峰 兰杰 吴静 钟仕茂 雷元华 樊华声

    (广西医科大学第五附属医院 广西 南宁 530022)

    动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal suharachnoid hemorrhage，aSAH)是神经外科中常见的脑血管疾病，其发病常常为急症，病情危重，导致残疾及死亡率较高，预后不佳[1]。动脉瘤性蛛网膜下腔出血后约30%一90%患者出现脑血管痉挛(CVS)，从而导致颅内脑动脉持续性变小的变化，局部脑组织缺血性功能障碍，引发损伤，是残疾及死亡率较高的主要因素[2-3]。炎症反应在蛛网膜下腔出血后导致继发性脑组织损害中起到主要作用，可激活患者免疫系统释放炎症细胞及分泌许多炎症因子，其中IL-1β、IL-6和MMP-9是参与脑内炎症反应的较重要炎症因子。本文从aSAH患者脑脊液IL-1β、IL-6和血清MMP-9等炎症因子角度来预测动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑损伤的程度及预后的相关性。

    1.资料和方法

    1.1 一般资料

    选择我院2016年1月-2018年12月收治的90例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者，诊断符合全国第4次脑血管会议制定的《脑血管疾病分类(1995)》中SAH诊断标准[4]，所有患者均经全脑血管造影(digitalsubtractionangiogram，DSA)和/或者CTA确证实，年龄31-75岁，平均(52.2±13.5)岁，患者无脏器功能严重衰竭，除外非动脉瘤性蛛网膜下腔出血，入院时根据Hunt-hess分级分为轻度(Ⅰ级)30例、中度(Ⅱ级、Ⅲ级)30例、重度(Ⅳ级、Ⅴ级)30例。另外我院收治的30例轻度颅脑损伤患者作为对照组，年龄28±67岁，平均(43.2±11.8)岁，除外1个月内有相关感染等急性病症，除外严重心脑血管疾病。

    1.2 方法

    1.2.1 标本采集 试验组动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者于术后第3、7、14天 ......