林桂琪 孙业安 丁晓敏

    (汕头市第二人民医院 广东 汕头 515000)

    目前，剖宫产作为一种解决难产及解除母婴危险状态的方法在各级医院已相当普及。随着医疗的技术发展及生活水平的提高，更多的产妇认为剖宫产的安全性更高，不仅能减少产前的宫缩痛，还能可让胎儿的头部不受挤压。也因部分医务人员自身原因，从而大大放宽了剖宫产的手术指征。也由于二胎政策的开放，瘢痕子宫及高龄产妇等等随之而来的手术并发症问题越来越多。

    子宫破裂为产科一项严重并发症，指的是子宫肌层组织缺陷或分离，胎儿部分或羊膜腔内容物进入到了腹腔，子宫破裂多为剖宫产瘢痕处，非剖宫产瘢痕处致子宫破裂较罕见。城市医院已很少见到子宫破裂，而农村偏远地区时有发生。其临床表现为急腹症、失血，并发症包括产时及产后出血、失血性休克、弥散性血管内凝血 、胎儿宫内窘迫甚至胎死宫内。

    1.临床资料

    患者，农村女性，年龄34岁，第二胎孕40周，孕早期无明显早孕反应，未行正规产前检查，阵发性腹痛6小时，无阴道流水、流血，自觉胎动正常。由于剖宫产会降低再次生产的机率，所以坚持阴道顺产，患者在当地医院滴缩宫素试产，后因胎心缓慢转入我院 ......