阳华玉 石兴莲 苏小林

    (遵义医科大学附属口腔医院 贵州 遵义 563003)

    鼻窦恶性肿瘤以上颌窦癌最为常见，好发于50～60岁的人群，早期无明显自觉症状，发展到一定程度出现分泌物增多、鼻泪管阻塞和眼球突出等症状。治疗以手术和放疗为主，手术方式多以上颌骨切除术为主，必要时行上颌骨联合根治术[1]。手术范围广，创伤大，致患者面容破环严重，影响进食、发音功能及其心理状态。该部位肿瘤位置较深并且解剖关系复杂，易发生感染、出血等并发症。自2013年6月-2014年5月共收治上颌窦癌患者12例，现报道如下。

    1.临床资料

    本组患者12例，男8例，女4例，年龄40～72岁。其中低分化鳞癌8例，腺癌1例，黏液表皮样癌3例，9例患者行上颌骨联合根治术或者切除术，3例患者行游离组织瓣修复术。患者术后均无伤口出血、感染和坏死等并发症的发生。

    2.一般护理

    术前收集临床资料，评估患者健康史、药物过敏史及身心状况；做好术前准备工作，如备皮、配血。指导患者练习床上大小便，并按全麻要求做好术前准备。术后按全麻常规护理，去枕平卧，头偏向一侧，待全麻清醒后调整为半卧位 ......