田卫洁 刘雪莲 朱丹

    (广州市中山大学附属第三医院介入手术室 广东 广州 510630)

    小儿肝移植现已成为治疗儿童终末期肝病的一种有效方法，术后存活率接近90%[1]，主要可用于治疗先天性肝脏及胆道畸形、先天性代谢性肝病、爆发性肝炎所致急性肝功能衰竭、原发性肝脏肿瘤、其他婴儿期少见终末期肝病等疾病，是近年来发展较为成熟的一项技术[2]。小儿肝移植术后常见并发症有血管并发症、胆道并发症、术后出血、排异反应等[3]，随着介入学的发展，越来越多的小儿肝移植术后并发症可以通过介入微创手术来解决。自2014年以来，我院通过介入手段治疗了17例12岁以下小儿肝移植术后出现肝血管并发症的患儿，取得了良好的临床效果，现就护理体会总结报告如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    17例患儿中男童12例、女童5例，最大年龄11岁，最小年龄五个月，平均年龄1.29岁，因“先天性胆道闭锁”行“肝移植术”的患儿16例，因“原发性肝癌”行“肝移植术”的1例。经影像学检查明确诊断，17例患儿中动脉系统病变患儿3例，均为肝动脉狭窄，静脉系统病变患儿14例(肝静脉狭窄或闭塞5例、门静脉狭窄或闭塞4例、下腔静脉狭窄5例)。3例肝动脉狭窄患儿中2例行“肝动脉造影+球囊扩张+支架植入术”，1例行“肝动脉造影+置管溶栓术”；5例肝静脉狭窄或闭塞的患儿中4例行“肝静脉造影+球囊扩张成形术”，1例行“肝静脉造影+血栓抽吸术”；4例门静脉狭窄或闭塞的患儿均行“门静脉造影+球囊扩张成形术”；5例下腔静脉狭窄患儿均行“下腔静脉造影+球囊扩张成形术” ......