张容 石国凤(通讯作者) 罗窅 常玲 陶静 杨冠娇 周永红

    (1贵州中医药大学 贵州 贵阳 550025)

    (2贵阳市妇幼保健院乳腺科 贵州 贵阳 550003)

    (3贵州中医药大学第二附属医院 贵州 贵阳 550002)

    急性乳腺炎是哺乳期常见的多发病，其发病率高达3%—20%[1]。该病好发于初产妇，一般发生于产后3-4周，初期主要症状为乳房肿胀、局部硬结、乳汁分泌不畅、进而出现红肿热痛等症状，早期未形成脓肿，但治疗不及时晚期极可致脓肿形成甚至败血症的发生[2]。国内外西医治疗急性乳腺炎主要使用抗生素，有一定疗效，但近年来由于抗生素滥用导致细菌耐药问题日益严重，且药物可能通过血乳屏障进入乳汁，长期大剂量使用抗生素，对婴儿健康可能产生各种不良影响[3]。乳腺导管灌注治疗是指借助一定材料沿输乳孔插入乳腺导管，将相应药物预留在导管内，达到将药物直接作用于病变部位。治疗上采用一次性乳管灌注器或乳管镜，成本高，操作复杂，经济支出相对较大。穴位按摩能够刺激人体特定的穴位，激发经络之气，以达到通经活络，疏通乳汁的功效。本研究采用留置针导管灌注联合穴位按摩治疗哺乳期急性乳腺炎，通过观察干预前后产妇乳房疼痛情况、乳房红肿面积、乳腺管通畅度等的影响，评估留置针导管灌注联合穴位按摩治疗哺乳期急性乳腺炎初期的疗效。目的在于为治疗哺乳期急性乳腺炎提供新思路。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2018年1-2018年10月本院乳腺科收治的早期急性乳腺炎患者96例作为研究对象，纳入标准：(1)哺乳期患者；(2)急性乳腺炎初期患者；(3)初次就诊，之前未接受任何治疗；(4)知晓同意并自愿参与本研究者。排除标准：(1)体温>38.5℃；(2)白细胞计数>10x109；(3)非哺乳期急性乳腺炎患者；(4)成脓期患者；(5)合并脓毒血症或其他感染性疾病者；(6)合并心脑血管疾病、肝肾和造血系统疾病者；(7)隆乳术后哺乳期乳腺炎患者；(8)妊娠期乳腺炎患者；(9)精神疾病患者，不同意参与本研究者。按照不同的治疗方法将其分为试验A组(n=32)、试验B组(n=32)与对照C组(n=32)。经医院伦理委员会批准同意。

    1.2 治疗方法

    试验A组：常规护理+穴位按摩疗法。(1)给予常规护理；(2)穴位按摩方法：按摩前，调节产妇情绪，使其心情放松，平卧，裸露胸部，胸部以下盖被以防着凉，操作者清洁双手，用温水清洁乳房、乳头、乳晕，取少泽、膻中、乳根、内关、太冲、肩井穴进行点按 ......