蔡剑

    (成都中医药大学附属医院泌尿男科 四川 成都 610000)

    常德贵教授，医学博士，博士研究生导师，全国优秀中医临床人才，四川省学术和技术带头人。笔者有幸参与跟师学习，现就临床较难处理的慢性前列腺炎疾病举例如下。

    1.验案举隅

    陈某，男，36岁，四川温江人。初诊因“反复下腹坠胀伴双侧腰骶部胀痛3年”门诊就诊。3年前患者无明显诱因出现下腹及腰骶部坠胀、疼痛不适，久站久坐、熬夜劳累后加重，伴头晕、神疲乏力、腰膝酸软，睡眠不佳。无尿频、尿急、尿痛等症状。既往史：喜嗜辛辣，吸烟，1包/天，饮酒较少。性生活5～6次/周。初诊时证见患者精神不佳，少气懒言，语音低微。肛门指检：前列腺触诊无异常。舌质暗，苔薄白，脉沉。辅助检查：前列腺按摩液(EPS)常规示：卵磷脂小体++/HP，白细胞5～8个/HP。前列腺液细菌培养及支原体、衣原体培养阴性。NIHCPSI评分为31分。追问病史，患者曾服用多种抗生素治疗无效，数次前列腺液培养均未发现明显异常，西医诊断考虑为慢性前列腺炎(Ⅲb型)。患者有“气滞血瘀”的表现，瘀血阻滞少腹，“不通则痛”，则表现为下腹及腰骶部坠胀疼痛 ......