陈炜江 平泉川 钟绍烤 蓝肖潇 杨灵萍

    (杭州市第三人民医院眼科 浙江 杭州 310009)

    眼部带状疱疹系三叉神经第一支和/或第二支受水痘-带状疱疹病毒再次激活引起，主要临床特征为单侧头面部片状分布的簇集性水疱、受累器官的炎性改变及后遗神经痛。老年人由于机体免疫功能下降，是带状疱疹的易感人群[1]。因老年人生理及病理不同，导致其临床表现具有一定的特殊性。现分析我院近五年来收住的老年眼部带状疱疹257例，将其临床特征及治疗情况分析如下：

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    分析2014年4月—2019年3月在我院眼科及皮肤科住院治疗的60周岁以上眼部带状疱疹患者，共257例。其中男148例，女109例，年龄60～98岁，平均(73.08±4.3)岁。自觉疼痛到皮疹出现的时间1～5天不等。三叉神经第一支带状疱疹205例(79.77%)，第二支带状疱疹35例(13.62%)。两支同时受累者17例(6.61%)。

    1.2 发病诱因

    发病前无明确诱因者59例(22.96%)，有劳累史者65例(25.29%)，其他疾病史者56例(21.79%)，精神压力大者35例(13.62%)，情绪波动史者21例(8.17%)，30天内外伤或手术史者21例(8.17%)。

    1.3 眼部情况

    1.3.1 症状 全部患者诉有眼红及异物感，部分病例畏光流泪、视物模糊。

    1.3.2 皮肤损害 全部病例均出现眼睑红斑水肿，散在成簇疱疹；眼睑肿胀，部分睁眼困难甚至无法睁眼。睑缘也可见疱疹及破溃。三叉神经第一支受累者皮损以单侧眉额部上睑为主，第二支受累者皮损以单侧下睑、面部、鼻旁及颊部为主。

    1.3.3 结膜 结膜充血，合并葡萄膜炎或青光眼时混合充血；部分病例结膜水肿 ......